ワクチンのスケジュールには意味がある

子供が受ける予防接種は、必要なワクチンを、必要な時期に受けられるようにスケジュールが立てられています。
この決められた時期を逃さないように、ニュージーランドに長期滞在が決まっていれば、母子手帳を持ってかかりつけとなるGPクリニックを訪れ、必要な予防接種を、必要なタイミングで受けるようにしてくださいね。
最近は、日本の母子手帳にも英語でワクチンの名前が書いてあるようなので、その場合は、母子手帳をGPクリニックへ持っていけば、それを参照して、お子さんにどの予防接種が必要なのかを教えてくれます。
もしも、お子さんの日本での予防接種の記録が日本語のみで書かれている場合は、この記事の最後にGPクリニックでの説明に使える資料を添付しておきましたので、ご利用ください。

ご家族の赴任で、お子さんを連れてNZにいらっしゃった場合は、小学校へ進む時に、予防接種がニュージーランドのスケジュールに合わせて行われているかチェックされます。
早めにGPに記録を移して、必要な予防接種を受けておきましょう。

日本とニュージーランドの予防接種の種類やスケジュールの比較

日本とニュージーランドの表にして比較してみました。
そのあとに、それぞれの予防接種について説明してあります。

それぞれの予防接種について

インフルエンザ菌 Haemophilus influenza

これは、インフルエンザ ウイルスとは違います。
ヘモフィルス・インフルエンザという細菌です。
日本でもニュージーランドと同じように"ヒブ Hib"と呼ばれているようです。
これに罹ると、髄膜炎や咽頭蓋炎を起こし、重篤な症状となります。
これに対する日本とNZの予防接種のスケジュールはほとんど同じなので、NZへ移った際にまだ４回の予防接種が終わっていなければ、スケジュールに沿って残りの接種を行います。

肺炎球菌 Pneumococcus

これは髄膜炎、敗血症、重篤な肺炎などを起こす細菌で、後遺症を起こす割合は、上記のインフルエンザ菌に比べ２倍ほどになります。（死亡率7-10%、後遺症率30-40%）
現在（2019年7月)ニュージーランドでは10種類の肺炎球菌に対するPCV10というワクチンを使っていますが、日本はPCV13という13種に対するものです。
このワクチンもNZと日本のスケジュールは似ているので、NZに移った時点で、そのままスケジュールに従い、残りの接種を行うことになります。

B型肝炎 Hepatitis B

これは皆さんもよくご存知の病気だと思います。一回感染すると、感染が一生続き、肝がんを発症するリスクが上がります。
まれに劇症肝炎と言って、命取りになる激しい肝炎になることもあります。
これもニュージーランドと日本のスケジュールは似ているので、ニュージーランドに移った時点でそのままスケジュールに従い、残りの接種を行うことになります。

ロタウイルス  Rota virus

これは経口のワクチンです。
日本では任意、ニュージーランドでは定期のワクチンになっています。
日本ではロタリックスという１価のものと、ロタテックという５価のものがあり、どちらかを選んで、ロタリックスなら２回、ロタテックなら３回接種します。
ニュージーランドで現在使われているのはロタリックスで、日本と似たスケジュールで２回接種になっています。
なんらかの理由で日本でロタウイルスのワクチンを接種し始めなかった場合、ニュージーランドで15週未満に最初のロタウイルスワクチンが接種できれば、スケジュールに従って接種を始めます。
もしも15週未満に接種を開始できなければ、ロタウイルスの予防接種自体を行いません。
通常のニュージーランドでのスケジュールは６週と３ヶ月です。
遅れて接種を始めた場合、２回目の接種は１回目の４週間以降に受けることができます。
２回目の接種ができるのは25週未満なので、もしも日本で１回目の接種をしてあっても、何らかの理由で２回目の接種が25週までに行われなければ、25週以降には接種を受けられません。
日本でもしもロタテックで予防接種を始めた場合、もしも３回の接種を終わっていなければ、ニュージーランドでロタリックスをその時期によって１回、可能であれば２回接種します。
このようにロタウイルスのワクチンの接種が受けられる期間は短いので、ご注意ください。

DTaP−IPV ジフテリア・破傷風・百日ぜき ー ポリオ Diphtheria, Tenanus, Pertussis, Polio

ニュージーランドでは、これとB型肝炎とHibワクチンとが混合になったものが、まず３回接種され、４歳時に混合でないDTaP−IPVが接種されます。
11歳時にポリオ以外の破傷風・ジフテリア・百日ぜきワクチンであるBoostrixがさらに接種されます。
日本では４回目の接種が１歳と２歳の間に行われるのに対し、ニュージーランドでは４歳で行われます。
そのため、日本で４回のDTaP-IPVを接種していれば、４歳時にニュージーランドで接種を受ける必要は無くなります。
ただポリオ以外のジフテリア、破傷風、百日ぜきに関しては、11歳で再度ブースターの予防接種があります。これはニュージーランドでは定期の予防接種です。
日本ではジフテリアと破傷風の混合ワクチンが11歳頃に任意接種となっていますが、定期のブースターはありません。
また、日本では2012年9月まで経口のポリオワクチンが使われていましたが、その後は注射のワクチンに変わりました。
そのため、現時点（2019年）でニュージーランドに移住してくる日本の子供は皆、注射のポリオの予防接種になっていると思います。

麻疹・風疹 Measles, Rubella (MR)

ニュージーランドでも日本でも、１歳ごろと、小学校に上がる前の計２回の接種になります。
大きな違いは、ニュージーランドでは MMR と言う、おたふく風邪のワクチンも含まれた混合ワクチンが接種されるのに対して、日本では麻疹・風疹だけの混合ワクチンであることです。

おたふく風邪

上に書いたように、NZでは定期予防接種の一つですが、日本では任意となっています。
このため、もしも日本で１回か２回MRを接種してあっても、NZでは風疹をカバーするために、さらに２回MMRを接種することになります。
（ニュージーランドではおたふく風邪だけのためのワクチンは使われていません。）

水ぼうそう

日本では定期で２回となっていますが、ニュージーランドでは定期で１回です。
日本ですでに１回受けていれば、NZでは接種されませんが、日本に帰る機会があり、まだ無料で2回目の予防接種が受けられる状態ならば、２回接種を受けることをお勧めします。

ヒトパピローマウイルス Human Pipiloma virus

これは、子宮頸がんや咽頭がん、尖圭コンジローマなどの発生に関与するウイルスです。
これはニュージーランドでは定期予防接種に入っており、男女ともに12歳時に２回接種されます。
ただし15歳以上から開始した接種を場合は３回接種になります。
もしも中学、高校の時期に接種を逃しても（親が反対だったとかの理由で）27歳の誕生日の前日までに1回目の接種を始めれば、残りの2回も政府が費用をカバーしてくれます。
2019年現在、ニュージーランドでは９種類のパピローマウイルスをカバーするワクチンが使われています。
日本では、12−13歳の女子を対象に２種類、または４種類のパピローマウイルスをカバーするワクチンが使われ、３回接種です。
接種された人からの副作用の訴えが多かったため、日本では、定期だけれど任意と言う変な状況になっています。

髄膜炎菌 Meningococcus

これは日本でもニュージーランドでも任意接種です。

日本脳炎 Japanese encephalitis

これは蚊を媒介にして、日本脳炎ウイルスに感染している豚や鳥から感染するもので、ほとんどのケースは無症状ですが、まれに脳炎を起こすと治療方法はなく重篤な状態になります。
日本国内でも症例数そのものは年に10例以下ですが、日本脳炎に感染している豚が多いために、未だに定期の予防接種がされているようです。
ニュージーランドでは任意で、日本脳炎の頻度が高い国に渡航する場合などに考慮されます。

結核 BCG  Tuberculosis

これもニュージーランドでは任意で、結核の頻度が高い国に渡航する場合などに考慮されます。
日本では定期の予防接種となっています。
平成28年のデータでは、日本の結核患者数17,625人とのこと。
多くの先進国では定期のBCGは行なっていません。
日本も症例数が減って、BCGを行う必要がなくなるといいですね。

予防接種記録の英語版

私が作った予防接種と感染症の既往の記録に使える書類のリンクを載せておきました。
こちらです。→ Vaccination and infectious disease certificate 予防接種証明書 英語版

これを印刷してご自分で記入、または医師に記入してもらい、医師の署名（とスタンプ）をもらってください。
ニュージーランドのクリニックではあまり細かいことは言わないと思います。
この証明書を自分で記入し、これと日本の母子手帳を持参して、GPクリニックに持ってこれば、医師の署名がなくても、問題なくこちらの記録に日本の情報を移してもらえるはずです。
（日本の医師の署名をもらう時間があれば、それをお勧めしますが。）

ロタウイルスのワクチンは、日本ではロタリックス Ratarix とロタテック RotaTeq ロタテックがあるので、どちらを接種したかわかれば、表の中の接種した方に丸をつけるか、使用しなかった方を消してください。
ヒトパピローマウイルスのワクチンも同じです。
日本で現在使われているのはサーバリックス Cervarix かGardacil (4価のもの）です。
現在日本でも、私費でGardacil 9 (9価のもの。現在NZで使われているものと同じワクチン）を受けることも可能です。
もしもわかるなら（予防接種を受けた開業医に行けばわかります）、ロタウイルスのワクチンと同じように、どのワクチンを受けたかわかるようにしておいてください。

まとめ

以下に、日本からニュージーランドに来た時に知っておくべき、主な予防接種の違いをまとめておきます。

• 日本でMR (麻疹と風疹のワクチン）を２回受けてきた場合でも、ニュージーランドでさらに、麻疹・風疹を含むおたふく風邪の混合ワクチンの接種を２回受けることになります。
• もしも15週齢未満でニュージーランドに移住すれば、ロタウイルスのワクチンも接種されます。
• 11歳以降にニュージーランドに移住した場合は、ジフテリア・破傷風・百日ぜきのブースターとパピローマウイルスの予防接種のキャッチアップが必要となります。

元気なお子さんでも、一度かかりつけのGPクリニックを訪れて、ニュージーランドで必要な予防接種はないかを確認していただけると良いと思います。

私のブログにも予防接種に関する記事があるので、興味のある方はこちらも参考にしてください。

https://nzdoctor.net/nz-medical-info/vaccination-japan-nz